Единая платформа цифрового здравоохранения Узбекистана
0.7.0 - ci-build Uzbekistan флаг

Uzbekistan Digital Health Platform - Локальная сборка (v0.7.0), построенная FHIR (HL7® FHIR® Стандартные инструменты сборки. Смотрите каталог опубликованных версий

e-Prescription and dispensing

​На этой странице представлены переводы с языка оригинала, на котором былонаписано руководство. Информацию об этих переводах и инструкции попредоставлению отзывов о переводах можно найти здесь.

Этот процесс показывает, как лекарственное средство назначается в электронном виде, отпускается в аптеке и сведения о нём передаются в Государственный фонд медицинского страхования (SHIF) для возмещения стоимости. Процесс представлен двумя ресурсами: MedicationRequest - это рецепт, то есть сведения о том, что было назначено; MedicationDispense - это факт отпуска, то есть сведения о том, что было фактически выдано и в каком количестве.

Статус профилей: профили MedicationRequest и MedicationDispense находятся в разработке. На этой странице описана предполагаемая модель, чтобы системы могли реализовывать её уже сейчас; до публикации профилей используйте базовые ресурсы FHIR R5, не указывая meta.profile. Ресурсы Condition (показание) и Patient профилированы.

Участники: клиницист, выписывающий рецепт; фармацевт; DHP (Digital Health Platform - Цифровая платформа здравоохранения); Государственный фонд медицинского страхования (SHIF).

e-Prescription to dispensingPrescriberPrescriberDHPFHIR serverDHPFHIR serverPharmacistPharmacistSHIFSHIF1POST MedicationRequest(subject ->Patient, reason ->Condition)prescription printed with a QR code2scan QR -> GET MedicationRequest3POST MedicationDispense(authorizingPrescription -> MedicationRequest)4MedicationRequest + MedicationDispense(async, for reimbursement)SHIF adjudicates and paysin its own system


1. Выписка рецепта

Клиницист выписывает электронный рецепт в виде MedicationRequest (intent = order): лекарственное средство указывается в medication, пациент - в subject, клиницист, выписавший рецепт, - в requester, схема дозирования - в dosageInstruction, а клиническое показание - в reason (ресурс Condition, по поводу которого назначено лечение). Рецепт распечатывается с QR-кодом, который его идентифицирует.

POST [base]/MedicationRequest
{ "resourceType": "MedicationRequest", "status": "active", "intent": "order",
  "medication": { "concept": { "coding": [{ "system": "...", "code": "..." }] } },
  "subject": { "reference": "Patient/[id]" },
  "requester": { "reference": "PractitionerRole/[id]" },
  "reason": [{ "reference": { "reference": "Condition/[id]" } }],
  "dosageInstruction": [{ "text": "..." }] }

2. Отпуск лекарственного средства

В аптеке фармацевт сканирует QR-код, чтобы получить MedicationRequest, а затем фиксирует фактически отпущенное лекарственное средство в MedicationDispense. Через authorizingPrescription MedicationDispense содержит reference на рецепт, что обеспечивает прослеживаемость всей цепочки:

POST [base]/MedicationDispense
{ "resourceType": "MedicationDispense", "status": "completed",
  "authorizingPrescription": [{ "reference": "MedicationRequest/[id]" }],
  "subject": { "reference": "Patient/[id]" },
  "medication": { "concept": { "coding": [{ "system": "...", "code": "..." }] } },
  "quantity": { "value": 1 },
  "whenHandedOver": "2026-05-30" }

Аптека может отпустить весь объём по рецепту сразу или по частям. Частичный отпуск оформляется как MedicationDispense со status = completed для фактически отпущенного количества; MedicationRequest остаётся активным для неотпущенного остатка.

Ресурс Изменение статуса
MedicationRequest active → completed (полностью отпущено) / stopped / cancelled
MedicationDispense in-progress → completed; declined, если лекарственное средство не отпущено

3. Передача данных в SHIF

Для лекарственного средства, стоимость которого подлежит возмещению, платформа передаёт рецепт и сведения об отпуске в SHIF для учёта возмещения. Передача выполняется асинхронно: DHP публикует ресурсы, а SHIF получает и обрабатывает их; DHP не рассматривает требование о возмещении и не принимает решение по нему. Связь MedicationDispense.authorizingPrescription позволяет SHIF сопоставить назначенное лекарственное средство с фактически отпущенным.

DHP передаёт медицинские данные, необходимые SHIF; решение о возмещении и выплата выполняются в собственной системе SHIF. Передаются только валидированные записи.

4. Получение данных

GET [base]/MedicationRequest?patient=Patient/[id]&status=active
GET [base]/MedicationDispense?prescription=MedicationRequest/[id]

Связь authorizingPrescription позволяет всегда получить сведения об отпуске вместе с рецептом, на основании которого он был выполнен, благодаря чему SHIF и пациент видят полную историю отпуска по каждому назначению.

Связанные материалы