Uzbekistan Digital Health Platform - Integrations
0.1.0 - ci-build Uzbekistan флаг

Uzbekistan Digital Health Platform - Integrations - Локальная сборка (v0.1.0), построенная FHIR (HL7® FHIR® Стандартные инструменты сборки. Смотрите каталог опубликованных версий

Cervical and Breast Cancer Screening

На этой странице представлены переводы с языка оригинала, на котором былонаписано руководство. Информацию об этих переводах и инструкции попредоставлению отзывов о переводах можно найти здесь.

На этой странице описано сопоставление данных скрининга рака шейки матки и молочной железы с ресурсами FHIR.

Обзор

Скрининг рака шейки матки и молочной железы охватывает лабораторные результаты, данные визуализации и клинические наблюдения, полученные в рамках программы скрининга. Данные поступают из системы Cervical Cancer Screening Quality Assessment and Monitoring and Early Breast Cancer Detection Information System и добавляются в DHP в виде отдельных, атомарных FHIR-ресурсов. Ресурсы соответствуют профилям скрининга, ссылки на которые приведены в каждом разделе, где они доступны, а в остальных случаях - UZ Core или стандартным профилям FHIR.

В каждом разделе указан справочник для использования, пример кода, управляющий профиль и конкретный пример ресурса. Рост, вес и ИМТ используют стандартные профили витальных показателей FHIR.

Назначение теста или процедуры (ServiceRequest)

Установите ServiceRequest.code в назначаемый тест или процедуру.

Профиль: ScreeningServiceRequest

Примеры: ServiceRequest-cytology, ServiceRequest-hpv, ServiceRequest-colposcopy, ServiceRequest-mammography

Что назначается Справочник Пример кода
Цитологический мазок ScreeningLaboratoryVS LOINC#18500-9
Тест на ВПЧ ScreeningLaboratoryVS LOINC#82675-0
Кольпоскопия ScreeningDiagnosticProcedureVS SNOMED CT#392003006
Маммография ScreeningDiagnosticProcedureVS SNOMED CT#71651007

Выпуск отчёта (DiagnosticReport)

Установите DiagnosticReport.code в процедуру (те же коды, что и в направлении). Отчёт о маммографии может также содержать общее заключение в conclusionCode.

Профиль: ScreeningDiagnosticReport

Примеры: DiagnosticReport-cytology, DiagnosticReport-colposcopy, DiagnosticReport-mammography

Записываемая информация Справочник Пример кода
Тип отчёта ScreeningLaboratoryVS / ScreeningDiagnosticProcedureVS LOINC#18500-9 (цитология)
SNOMED CT#392003006 (кольпоскопия)
SNOMED CT#71651007 (маммография)
Общее заключение BI-RADS (маммография) ScreeningBiradsVS screening-birads-cs#src-birads-2 (BI-RADS 2)

Результат цитологии

Записывает степень цитологического мазка.

Профиль: ScreeningObservation

Пример: cytology-result (вариант с ИИ: cytology-ai-analysis, результат которого хранится в виде свободного текста в Observation.value)

Записываемая информация Справочник Пример кода Где хранится
Код теста ScreeningLaboratoryVS LOINC#18500-9 (цитологический мазок) Observation.code
Степень цитологии ScreeningCervicalCytologyVS screening-cervical-cytology-cs#scr-cyt-3 (LSIL) Observation.value

Результат теста на ВПЧ

Записывает результат ДНК ВПЧ высокого риска.

Профиль: ScreeningObservation

Пример: hpv-result

Записываемая информация Справочник Пример кода Где хранится
Код теста ScreeningLaboratoryVS LOINC#82675-0 (тест на ВПЧ) Observation.code
Результат ВПЧ ScreeningHPVVS screening-hpv-cs#scr-hpv-3 (Positive) Observation.value

Результат кольпоскопии

Записывает заключение кольпоскопии и зону трансформации шейки матки.

Профиль: ScreeningObservation

Пример: colposcopy-result

Записываемая информация Справочник Пример кода Где хранится
Код процедуры ScreeningDiagnosticProcedureVS SNOMED CT#392003006 (кольпоскопия) Observation.code
Заключение кольпоскопии ScreeningColposcopyVS screening-colposcopy-cs#scr-colpo-2 (LSIL) Observation.value
Тип зоны трансформации ScreeningTransformationZoneVS screening-transformation-zone-cs#scr-tz-2 (Type 2) component (код SNOMED CT#1285652007)

Описание маммографии

Структурированная оценка маммографии. Код процедуры SNOMED CT#71651007 (Маммография) идентифицирует наблюдение; каждое измерение ниже записывается как компонент.

Профиль: ScreeningObservation

Пример: mammography-summary

Записываемая информация Справочник Пример кода Где хранится (код компонента)
Категория BI-RADS ScreeningBiradsVS screening-birads-cs#src-birads-2 (BI-RADS 2) SNOMED CT#1348266008
Плотность молочной железы ScreeningBreastFormVS screening-breast-form-cs#src-breast-density-4 (тип D) SNOMED CT#129793001
Качество снимка ScreeningImageQualityVS screening-image-quality-cs#src-img-quality-3 (умеренное) SNOMED CT#246646005

Находка в молочной железе

Для каждой находки, выявленной на маммографии, записывается, что это, в какой молочной железе и квадранте и что она присутствует. code наблюдения - это SNOMED CT#71651007 (Маммография).

Профиль: ScreeningObservation

Примеры: mammography-right-breast-finding, mammography-left-breast-finding

Записываемая информация Справочник Пример кода Где хранится
Находка (присутствует = true) ScreeningBreastFindingVS SNOMED CT#109285009 (melanocytic nevus, right)
SNOMED CT#129797000 (skin thickening, left)
component.code (значение = boolean)
Молочная железа ScreeningBodySiteVS SNOMED CT#73056007 (Right)
SNOMED CT#80248007 (Left)
Observation.bodySite
Квадрант ScreeningBreastQuadrantVS screening-breast-quadrant-cs#src-breast-quadrant-2 (UE)
screening-breast-quadrant-cs#src-breast-quadrant-1 (UI)
расширение квадранта в bodySite

Витальные показатели (рост, вес, ИМТ)

Рост, вес и ИМТ - это стандартные витальные показатели FHIR, каждый из которых записывается как отдельное Observation - они не относятся к скринингу. Используйте для каждого свой профиль FHIR; код фиксируется профилем.

Профили: bodyheight, bodyweight, bmi

Примеры: body-height, body-weight, body-mass-index

Измерение Профиль FHIR Код Пример значения
Рост bodyheight LOINC#8302-2 160 см
Вес bodyweight LOINC#29463-7 52 кг
Индекс массы тела bmi LOINC#39156-5 20.3 кг/м2

Текстовые клинические записи

Эти наблюдения содержат свободный текст, а не кодированные значения; установите Observation.code в тип записи.

Профиль: ScreeningObservation

Observation Observation.code Что содержит
gynecological-physical-exam SNOMED CT#5880005 (физикальный осмотр) Акушерский и гинекологический анамнез, в note
gynecological-complaints SNOMED CT#1269489004 (главная жалоба) Жалобы, сообщённые пациентом, в note
oncogynecological-followup SNOMED CT#281036007 (контрольная консультация) Результаты наблюдения, в component

Роли участников (PractitionerRole)

Установите PractitionerRole.code из ScreeningRolesVS.

Профиль: UZCorePractitionerRole

Примеры: practitioner-role-laborant, practitioner-role-gynecologist, practitioner-role-radiologist, practitioner-role-nurse

Роль Пример кода
Лаборант screening-roles-cs#his_laboratory_laborant
Акушер-гинеколог screening-roles-cs#his_centre_obstetrics_gynecology_obstetrician_gynecologist
Радиолог screening-roles-cs#his_ris_ragiologist_head
Патронажная медсестра screening-roles-cs#his_poliklinika_patronage_nurse